生命接力--肺癌患者援助项目

首次援助申请表格

• 低收入患者-医学条件确认表
   
   
• 项目知情同意书
   
   
• 经济评估表
   
   
• 直系亲属信息表
   
   
• 随访手册领药证
   
   

后续援助申请表格（每完成2个周期后）

• 医学信息随访表
   
   
• 患者转诊申请表
   
   

医生专用处方

• 专用处方